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Aviso de sinistro

Atenção: O aviso de sinistro do SulAmérica Empresarial via internet substitui a comunicação do aviso através de formulário convencional ou telefone. Favor preenchê-lo por completo.
Dados do segurado
Nome:
CNPJ:
CPF:
Nº da Apólice:
   
Dados do Solicitante
Solicitante:
Relação com o Segurado:
DDD
Fone 1:
DDD
Fone 2:
DDD
Fax:
E-mail:
A SulAmérica deverá entrar em contato com:
 

Os dados dessa área devem ser preenchidos se ainda não tiver recebido a apólice.

Nome do Corretor
Data de Contratação:
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Data de Início de Vigência:
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Nº da Proposta:

Garantia Atingida:
Assistência Funeral
Anúncios Luminosos
Danos Elétricos
Danos Morais
Derrame d´agua ou outra Substância Líquida de Chuveiros Automáticos (Sprinkles)
Desmoronamento
Despesas Fixas
Equipamentos Eletrônicos (sem roubo)
Equipamentos Eletrônicos (com roubo)
Impacto de Veículos Terrestres e Queda de Aeronaves
Pagamento e Perda de Aluguel
Quebra de Vidros, Mármores e Granitos
Responsabilidade Civil de Estabelecimentos Comerciais e Industriais
Roubo ou Furto Qualificado do Conteúdo
Roubo ou Furto Qualificado de Dinheiro e Cheques
Vento Forte (Vendaval, Furacão, Ciclone, Tornado), Granizo e Fumaça

Dados do Sinistro:
Sinistro:
 
Data do Sinistro:
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Hora:
: (08:00)
Local do Risco (Endereço):
Bairro:
Cidade:
Estado:
Descreva o Sinistro:
Estimativa do Prejuízo: